Болить спина в області попереку – причини та лікування

4 грудень 2021

Причинами болю в спині в ділянці попереку можуть бути різні захворювання.

Основними хворобами, що викликають біль у спині, є травми суглобів в області хребта або кульшового суглоба.

Найчастіше цей симптом обумовлений захворюваннями попереково-крижового відділу хребта.

Поперековий відділ є рухомим, що стає причиною частішого травмування саме цієї області.

Причини болю в спині в області попереку

Біль у спині є сигналом, що в організмі є проблема з хребтом, тазостегновим суглобом або внутрішніми органами, розташованими поруч з попереком.

Якщо болить спина в області попереку, причини можуть бути такими:

біль може виникати в результаті остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта;
больові відчуття можуть бути через міжхребцеву грижу;
анкілозуючого спондилоартриту;
зміщення хребців;
ревматизм;
запалення м'язів спини (міозит);
запалення сідничного нерва;
перелому хребта;
артрозу тазостегнового суглоба та інших захворювань хребта та тазостегнових суглобів.

Також біль у ділянці попереку може виникати через розтягнення м'язів або м'язового спазму. М'язовий спазм може статися, якщо робити різкі рухи з навантаженням на поперек:

виконання різких поворотів;
різке підняття тяжкості;
під час занять спортом.

Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта

При попереково-крижовому остеохондрозі біль у спині в ділянці попереку може поєднуватися з такими симптомами як:

прискорене сечовипускання;
нетримання сечі;
хронічні захворювання сечового міхура, що часто загострюються;
хвороби статевих органів;
проблеми з прямою кишкою.

Найчастіше біль у спині при остеохондрозі буває:

ниючою;
розпирає;
тягне;
Іноді біль буває пекучий.

Часто біль у ділянці попереку в даному випадку зникає в положенні стоячи або лежачи і посилюються при сидінні, особливо на жорсткій поверхні, при кашлі та фізичному навантаженні.

Причини болю в спині при попереково-крижовому остеохондрозі

Поперековий відділ хребта характеризується великою рухливістю та щодня витримує сильні навантаження.

Це і є основною причиною розвитку поперекового остеохондрозу, що проявляється дистрофією та деформацією міжхребцевих дисків.

До групи високого ризику розвитку попереково-крижового остеохондрозу відносяться:

люди із зайвою вагою;
що ведуть малоактивний спосіб життя;
мають неправильну поставу.

Також це захворювання може розвинутись при надмірних навантаженнях у професійних спортсменів і навіть при неправильному виконанні фізичних вправ у домашніх умовах.

Розвитку остеохондрозу можуть сприяти часті стреси та недосипання.

Часто остеохондрозом попереково-крижового відділу хребта хворіють люди, які страждають на ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондилоартрит та інші запальні захворювання суглобів.

Лікування остеохондрозу

Лікування остеохондрозу крижово-поперекового відділу хребта спрямоване на уповільнення процесу руйнування міжхребцевих дисків, відновлення функцій нервових корінців та усунення больового синдрому.

Для цього застосовуються:

медикаменти;
мануальна терапія;
фізіотерапевтичні методи;
лікувальна фізкультура;
хірургічні методи

При лікуванні остеохондрозу попереково-крижового остеохондрозу застосовують такі лікарські препарати, як:

хондропротектори (для відновлення хрящової тканини);
нестероїдні протизапальні препарати;
імуномодулятори;
стероїдні гормони;
вітамінні комплекси

Застосовувати нестероїдні протизапальні препарати та стероїдні гормони потрібно з великою обережністю, оскільки вони мають масу протипоказань та побічних дій.

Існує ще кілька методів лікування остеохондрозу:

Мануальна терапія допомагає відновити функції поперекового відділу хребта та його анатомічну структуру. Масаж при остеохондрозі сприяє зміцненню м'язів попереку та покращенню обмінних процесів у тканинах.
Фізіотерапію здійснюють після того, як буде куповано за допомогою лікарських засобів гострий період хвороби. Найбільш корисними при остеохондрозі будуть: електрофорез, парафінолікування, фонофорез та магнітотерапія. Для досягнення відчутного ефекту рекомендується провести 3 курси по 10 фізіопроцедур із двотижневою перервою між ними.
Одним із найбільш дієвих методів лікування остеохондрозу є лікувальна фізкультура. Заняття фізкультурою повинні проводитись після відповідної консультації з лікарем та, бажано, під наглядом спеціаліста. Розроблений спеціально для лікування попереково-крижового остеохондрозу комплекс вправ допоможе зміцнити м'язи спини, що зніме частину навантаження з міжхребцевих дисків.
Хороший ефект при остеохондрозі має санаторно-курортне лікування (радонові ванни, лікувальні грязі тощо).

Якщо ігнорувати симптоми остеохондрозу і не звертатися за лікарською допомогою, то це спричинить розвиток захворювання і незабаром біль у спині стане настільки сильним, що звернутися до лікарів за допомогою все-таки доведеться.

Профілактика остеохондрозу

Для здоров'я хребта необхідно правильно харчуватися, стежити за своєю поставою, вести активний спосіб життя.

При перенесенні тяжкості та заняттях спортом потрібно стежити за тим, щоб не перенапружити спину і не пошкодити хребет.

Болі у спині при міжхребцевій грижі

Грижа хребта, або міжхребцева грижа – це захворювання, при якому деформується міжхребцевий диск, відбувається розрив зовнішньої частини диска одночасно з випинанням внутрішньої частини диска за межі тіла хребця.

Люмбаго

Часто біль у спині в ділянці попереку проявляється при люмбаго.

Люмбаго - це раптова поява гострого болю в попереку в момент фізичних навантажень, підняття тяжкості.

Біль у спині в цьому випадку має рвучий, колючий, прострілюючий характер. Вона пов'язана з різким випаданням міжхребцевого диска та роздратуванням нервових закінчень, що знаходяться у фіброзному кільці.

Спрацьовує рефлекс, у результаті якого сильно підвищується тонус поперекових м'язів. Пацієнт завмирає у однаковій позі, неспроможна розігнути спину і обернутися.

Даний прояв гриж міжхребцевих дисків поперекового відділу найчастіше зустрічається у чоловіків віком 30 – 40 років.

Ішіас

Ішіас (ішіалгія) - подразнення сідничного нерва внаслідок защемлення грижовим випинання спинномозкових корінців.

При ішіасі виникає біль, печіння, поколювання та оніміння, які поширюються від попереку донизу, по задній поверхні ноги.

Ці симптоми, як правило, виникають з одного боку, відповідно до положення міжхребцевої грижі.

Симптоми болю у спині при міжхребцевій грижі

*Таблиця - Симптоми при грижі міжхребцевих дисків*
Основні симптоми	Особливості
Тривалий біль у ділянці нирок.	Можуть тривати кілька місяців. Носять ниючий, тягнучий, пекучий характер.
Порушення функції тазових органів.	Нетримання чи затримка сечі. Порушення дефекації. У чоловіків грижа може впливати на потенцію.
Слабкість м'язів ніг, зниження їхнього тонусу, зменшення рефлексів.	Здавлення рухових нервів у складі спинномозкових корінців.
Параліч (повна відсутність рухів) або парез (часткова відсутність рухів) у ногах.	Здавлення та пошкодження спинного мозку.
Збліднення шкіри, підвищення пітливості, поява білих чи червоних плям.	Здавлення нервів у складі спинномозкових корінців, що регулюють судини, потові залози та інші вегетативні функції.

При міжхребцевій грижі здебільшого патологічні зміни розвиваються у поперековому відділі хребта.

Виявлення грижі міжхребцевих дисків

Статистика виявлення міжхребцевих гриж:

48% міжхребцевих гриж виявляються між останнім поперековим хребцем (п'ятим) та крижом.
46% - між четвертим і п'ятим поперековими хребцями.

Причини розвитку міжхребцевої грижі

Грижа міжхребцевих дисків розвивається через:

Дегенеративних змін у хребцях та міжхребцевих дисках. Часто міжхребцева грижа є ускладненням остеохондрозу.
Перенесених травм хребетного стовпа: компресійних переломів хребців, підвивихів.
Підвищені навантаження на хребетний стовп: при постійній роботі сидячи або стоячи в одноманітній позі, неправильному носінні тяжкості, надмірних фізичних навантаженнях, перетренованості у спортсменів.
Малорухливий спосіб життя.
Інфекційних захворювань, у яких уражається хребетний стовп.
Надлишкової маси тіла.
Вроджені аномалії розвитку хребта.
Дія вібрації. Найчастіше це з виробничими шкідливістю. Під дією вібрації порушується структура міжхребцевого диска, він стає ослабленим.
Неправильної постави, сколіозу.

Лікування міжхребцевої грижі

За статистикою, у більшості випадків при міжхребцевій грижі всі симптоми зникають через 6 тижнів після першого нападу і настає ремісія.

Організм здатний мимовільно одужати через 24 тижні. Тому не завжди є показання до хірургічного втручання.

Медикаментозне лікування міжхребцевої грижі спрямоване на зменшення болю у спині.

Грижу здебільшого лікують такими препаратами:

нестероїдними знеболюючими;
стероїдними гормонами.

Фізіотерапія при міжхребцевих грижах застосовується за призначенням лікаря.

Існують і інші методи лікування міжхребцевих гриж без операції:

Мануальна терапія. Мануальний терапевт руками намагається усунути міжхребцеву грижу.
Кінезітерапія. Це різновид лікувальної фізкультури. Вона нормалізує м'язовий тонус, відновлює кровообіг, збільшує регенерацію тканин.
Гірудотерапія.
Кріотерапія. Це методика лікування низькою температурою. На уражену область поміщають рідкий азот. Це покращує кровообіг у тканинах.

Хірургічне лікування міжхребцевої грижі

Хірургічне лікування міжхребцевої грижі призначається за наявності:

сильних болів у спині в області попереку, які не проходять протягом тривалого часу, незважаючи на консервативне лікування;
виражених неврологічних порушень: зниження чутливості, м'язового тонусу та сили, паралічів та парезів;
нетримання сечі, імпотенції у чоловіків (якщо вона спричинена здавленням грижів спинного мозку).

Лікування болю в спині за допомогою блокади

Лікувальна блокада при міжхребцевій грижі - це процедура, спрямована на те, щоб знеболити уражену ділянку і зняти м'язовий спазм.

Блокада проводиться ін'єкцією анестетиків.

Лікувальний ефект від блокади характеризується:

швидким знеболенням – полегшення настає через 1-2 хвилини;
усуненням м'язового спазму, що посилює болючі відчуття;
зняття запалення, особливо при введенні кортикостероїдів;
зменшенням набряку м'яких тканин, що викликає утиск нервових волокон.

Протипоказання при блокаді:

інфекційне ураження хребта;
гарячка;
психічні захворювання;
серцево-судинна недостатність 2-3 стадії;
слабкість;
порушення згортання крові;
ниркова та печінкова недостатність;
схильність до судом;
вагітність.

Діагностика захворювання при болях у спині

Якщо болить спина в ділянці попереку, то необхідно насамперед звернутися до лікаря та пройти обстеження.

Лікарем можуть бути призначені дослідження хребта за допомогою:

комп'ютерна томографія;
рентгенографії попереково-крижового відділу хребта;
магнітно-резонансної томографії;
електронейроміографії;
доплерографії судин та ін.

Обов'язково проводиться огляд та пальпація поперекової області та хребта. Потрібна консультація невролога чи вертебролога.

Таким чином, практично завжди причиною болю в попереку є усунення хребців, спазм м'язів або міжреберна невралгія.